PŘIHLÁŠKA KE STRAVOVÁNÍ ZŠ
Jméno a příjmení žáka: _______________________________________________________
Bydliště: ___________________________________________________________________
Třída: _____________________________________________________________________ 
Datum narození: ____________________________________________________________ 
Rodné číslo: ________________________________________________________________
Státní příslušnost: ___________________________________________________________
Jméno a příjmení zákonného zástupce: __________________________________________
Místo trvalého bydliště zákonného zástupce: _____________________________________
Adresa pro doručování písemností: _____________________________________________
Tel. č. zákonného zástupce: ___________________________________________________
E-mailová adresa zákonného zástupce: __________________________________________
Počátek stravování dne: ______________________________________________________ 
Alergie, intolerance: _________________________________________________________
Údaje o znevýhodnění dítěte podle § 16 zákona 561/2004Sb v aktuálním znění: _________
Úhrada stravného bude provedena z účtu číslo: ___________________________________
Stravné musí být připsáno na účet školní jídelny 181826927/0300 pod přiděleným variabilním 
symbolem nejpozději do 15. dne předcházejícího měsíce. Stravné bude hrazeno každý měsíc ve 
stejné výši, přeplatky stravného budou vráceny v průběhu února a července, nebo dle domluvy. 
Přeplatky budou vráceny na číslo účtu: _______________________________
Potvrzuji správnost údajů a zavazuji se neprodleně oznámit jakoukoliv změnu týkající se stravování. 
Zároveň se zavazuji, že můj syn/má dcera bude dodržovat řád školní jídelny zveřejněný na vývěskách 
a webových stránkách školy a v objektu školní jídelny. 
Osobní údaje jsou zpracovávány na základě zákonné povinnosti vyplývající ze zákona 561/2004Sb. 
v aktuálním znění. 
Datum: _________________ Podpis zákonného zástupce: ___________________