PŘIHLÁŠKA DO DRUŽINY

Příjmení a jméno žáka: ___________________________________________________		 
Státní příslušnost: _______________________________________________________
Bydliště: _______________________________________________________________
Datum narození: ________________________________________________________ 
Rodné číslo: ____________________________________________________________
Třída: _________________________________________________________________
Jméno a příjmení zákonného zástupce: ______________________________________
Místo trvalého bydliště zákonného zástupce: _________________________________
Adresa pro doručování písemností: _________________________________________
Tel. č. zákonného zástupce: ________________________________________________
E-mailová adresa zákonného zástupce: _______________________________________
Alergie, intolerance: ______________________________________________________
Údaje o znevýhodnění dítěte podle § 16 zákona 561/2004Sb v aktuálním znění: ______ 

Osobní údaje jsou zpracovávány na základě zákonné povinnosti vyplývající ze zákona 561/2004Sb. v aktuálním znění. 

**Záznamy o odchodu žáka ze školní družiny
Den	*Ranní družina            	Hodina	Odchází sám(a) / s doprovodem***	
Pondělí				
Úterý				
Středa				
Čtvrtek				
Pátek				
* U ranní družiny napište ANO – pokud tam bude žák chodit pravidelně, NE – pokud chodit nebude (rozhodnutí je možné během roku změnit). 
** Vypište, prosím, hodinu, kdy předpokládáte, že bude žák z ranní /odpolední družiny odcházet    (čas lze během roku změnit).
*** Pokud žák nebude ze ŠD odcházet sám, může odejít v doprovodu zákonného zástupce nebo osoby písemně zmocněné. Písemná zmocnění k vyzvedávání žáka ze ŠD (viz. příloha) odevzdejte do 10. září 2020. V průběhu školního roku je možné seznam zmocněných osob aktualizovat u vedoucí ŠD. 
Upozornění rodičům: 
Do ranní družiny přicházejí žáci od 7:00 h , nejpozději do 7:50 h. V 7:55 h žáci sami odcházejí z družiny na vyučování. 
Žáci musí mít vhodné oblečení na pobyt venku např. pobyt v lese, na hřišti, v zimě sáňkování atd. 
Výjimečně může žák odejít v jiný čas, než má uvedený v přihlášce, jen na základě písemné žádosti. Písemná žádost musí obsahovat - celé jméno žáka, datum, přesnou hodinu, zda žák odejde sám nebo s jinou osobou, podpis zákonného zástupce.
Měsíční poplatek za docházku do školní družiny je stanoven na 500,- Kč. Úhrada se provádí bankovním převodem na účet školy vždy do 15. dne v daném měsíci: 
Na základě dohody je možné provést platbu na celé pololetí:
-	platba za období září až leden ve výši 2.500,-Kč
-	platba za období leden až červen ve výši 2.500,- Kč
Platba je prováděna převodem na účet č. 181826927/300 pod přiděleným variabilním symbolem.
Číslo účtu ZŠ Hnízdo Únětcie, p.o. : č. 181826927/0300.
Zákonní zástupci jsou povinni vyzvednout své dítě nejpozději do 17:00h, nahlásit změny kontaktních telefonních čísel pro případ nemoci žáka a na přihlášce upozornit na zdravotní omezení žáka. 
Zákonní zástupci byli seznámeni s Vnitřním řádem školní družiny, zveřejněný na webových stránkách školy.
Souhlasím s tím, že dítě bude odcházet z oddělení školní družiny do třídy a šatny samo. To platí i v případě odchodu do zájmových kroužků. 

Přihlášku zašlete vyplněnou elektronicky, případně osobně nejpozději do začátku září.

V Úněticích dne: 			Podpis otce/matky (zákonného zástupce):